“儿童肺脏外科微创技术全国普及万里行”活动第二站圆满举办

为了普及儿童肺脏外科微创技术，造福全国更多的患儿，国内知名儿童外科专家李鹏教授倡导、发起并带头“肺童凡响，荧领未来----儿童肺脏外科微创技术全国普及万里行”活动持续更新。李鹏教授将“肺童凡响，荧领未来”第二站选择在西安，回到西安交通大学第二附属医院主场。再次为大家呈现两例堪称“教科书”式的胸腔镜下解剖性肺段切除手术的直播。陕西省医师协会小儿外科分会主委、西安市儿童医院新生儿外科主任潘永康教授同步线上进行专业的讲解，对李鹏教授在此次直播过程展现出的高超手术技艺给予高度评价和绝对的认可。此次手术直播吸引了2万多名医生在线观看并参与线上交流，业界及社会反响巨大。

第一例手术为胸腔镜下左肺下叶后基底段切除。仅用40min精准又流畅的完成手术。精准源于数十年、数千例手术的经验积累；精准源于对于肺段解剖的深刻认识；精准源于术前的严密规划；精准源于对手术设备的熟练掌控。李鹏教授团队在儿童胸腔镜解剖性肺段切除术方面积累了丰富的经验，在国内外处于领先水平。该例手术是国内首次网络直播“荧光正染”胸腔镜精准肺段切除，就是应用荧光腹腔镜技术经支气管注入吲哚箐绿,在不处理靶段支气管及血管的基础上直观的显示段间平面。对于靶段支气管位置较深，解剖较困难的肺段切除术中有明显优势,但是对*作技术要求极高，讲究团队的密切配合和协作，在国内外多数医疗机构尚未开展。另外，本例手术为后基底段切除，传统办法需先进行后基底段支气管的解剖才能显示段间平面，而这个过程极为复杂和困难，术中风险更大，更易出现并发症。李鹏教授创新性通过“静脉入路”识别靶段静脉后，沿荧光胸腔镜所标记的界限切开肺组织，找到靶段动脉及支气管。这一术式的改进，不仅降低了风险，更使得40分钟完成解剖性后基底段切除成为可能，网上观摩和学习的医务人员惊叹李鹏教授手术技术的同时，普遍反应收获满满，学习到了李鹏教授团队先进的医疗技术。

第二例手术为胸腔镜下左肺下叶背段+后外基底段切除。90分钟的手术过程中为大家呈现多重方法保证肺段切除手术的质量控制，其中包括“奇迹般的荧光反染技术”、“膨胀-萎陷法”、”缺血法”。术中三种方法相互验证，荧光染色范围、膨胀萎陷平面与根据缺血法所做的标记线完美吻合。再次说明了李鹏教授团队肺段切除手术质量控制方面的高水准。术中强调方法没有好坏，只有将最合适的方法用到最合适的手术中就是最好方法，并且强调要多种方法灵活组合应用。术中详细讲解了胸腔镜下肺段切除术的入路问题。提出不必执着于 “静脉入路”还是“动脉入路”，强调个体化的手术方案，没有千篇一律的手术步骤，没有最好，只有更好。术中还强调如果把术后患儿比作术者的作品，那么儿童外科医生的作品质保期要求更长，要为孩子考虑地更加长远，考虑他们成年以后的未来，甚至60-80年以后手术可能对他们造成的影响。正是基于这种想法，所以强调我们儿童外科医生给患儿做肺部手术，要想尽一切办法保留正常的肺组织，就是尽量做肺段切除，而不是肺叶切除。

直播结束后，有记者问李鹏教授“为什么要选择直播手术，手术直播好比将大夫放到火上烤。”李鹏教授回答：“我们就是想把先进的经验和技术分享给全国同行的同时，更多的是希望大家的批评和建议，共同提高小儿肺脏外科微创技术，造福更多的患儿，让患有肺脏疾病的患儿免遭或少遭疾病的痛苦，给他们家庭减轻孩子患病给家庭所带来的经济和精神上压力。感谢来自全国各地的患儿家长对我们团队百分之百的信任，感谢全国2万多名同行参与互动交流，感谢我们整个团队的密切配合。今天通过网络直播完成了两台小儿胸腔镜解剖性肺段切除，几乎零出血的手术过程，教科书式的解剖，前沿创新的医学理论，得到了全国同行的肯定和好评。愿我们的经验和技术还能得到进一步提高，愿全国的同行都能分享我们的成绩，愿有更多更好的医疗设备和器械出现，造福更多患儿先天性肺疾病的患儿。”