糖皮质激素可抑制肺部肿块的生长,缩小肿块体积,从而缓解肿物对心脏的直接压迫,并减缓因压迫造成的静脉回流障碍,使得胎儿水肿得到缓解;此外激素可通过促进肺部成熟状态来改善胎儿水肿,改善预后。
胸腔-羊膜腔引流术最常见的并发症为引起胎儿早产,其发生率可高达75%,早产原因主要包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、绒毛膜羊膜囊分离、自发性早产等。引流管堵塞和/或移位是TAS的另一个常见并发症,这将明显增加胎儿重复置管的机率,甚至部分导管移位至胸腔需生后手术取出。其他少见的并发症包括胎死宫内、肋骨及胸壁畸形、漏斗胸等。
开放式胎儿手术是指在孕中期通过剖腹产手术打开孕妇的腹腔、子宫腔、羊膜腔,在保证胎盘循环的情况下对胎儿疾病进行手术治疗,然后将胎儿放回宫腔内,让孕妇继续妊娠, 胎儿在宫内继续生长发育直至成熟分娩的一种治疗方式。对胎龄在30周内,病变以多囊或实性成分为主,已经发生胎儿水肿或纵隔移位等,对其他治疗没有反应的患者可选择开放式胎儿手术。
一般来说,如果存在以下情况是开放式胎儿手术的禁忌症:染色体异常、多胎妊娠、其他显著的解剖异常、有大量吸烟史或其他母体医学危险因素、存在母体镜像综合征等。
子宫外产时处理是指在保持胎儿胎盘循环的同时对胎儿进行气管插管或行胎儿手术,去除阻碍胎儿呼吸的诱因,解除呼吸道梗阻,然后切断脐带,在产房对出生缺陷新生儿进行的手术。主要用于解除产前有严重气管阻塞以及高度怀疑出生时会有心肺功能不全的胎儿,包括CLMs、先天性膈疝、单侧肺发育不全、颈部巨大肿块、严重先天性心脏病等。
国内外各项研究表明,先天性肺囊性病变会对宝宝造成不同程度的肺功能损害。多表现为限制性通气功能障碍,可伴有不同程度的阻塞性通气功能障碍。肺功能检查是客观评价肺脏通气和换气功能的最佳手段。因此,肺功能检查可帮助医生评估宝宝的肺脏功能受损的程度,从而选择最佳的手术时机。另外,术后复查时也应进行肺功能检查,来评估宝宝的肺脏功能恢复的情况。
版权所有Copyright ? 2018-2020 爱的供养 All Rights Reserved. 备案号:陕ICP备20007290号-1